KECEDERAAN LIGAMEN ANTERIOR TALOFIBULAR (ATFL)

Oleh: Dr. Zafri Helmi Bin Zakariah
Pakar Ortopedik dan Trauma
Putra Specialist Hospital Melaka
3.01A, Level 3169, Jalan Bendahara,
Pengkalan Rama, 75100 Melaka
06-2835888

KECEDERAAN ligamen anterior talofibular (ATFL) adalah kecederaan buku lali yang paling kerap berlaku dalam kalangan individu yang aktif dalam sukan seperti bola sepak, bola keranjang dan badminton.

ATFL adalah salah satu daripada ligamen utama di buku lali yang terletak di bahagian luar (lateral), menghubungkan tulang talus dengan fibula. Ligamen ini memainkan peranan penting dalam memberikan kestabilan kepada buku lali.

Kecederaan pada ATFL sering berlaku apabila pergelangan kaki tercedera akibat terseliuh, terutama ketika pergerakan inversi atau putaran luar yang berlebihan.

PUNCA KECEDERAAN ATFL

Kecederaan ATFL biasanya disebabkan oleh:

1. Pergerakan Inversi Berlebihan: Terseliuh akibat memusingkan buku lali ke arah dalam dengan mendadak.
2. Impak Langsung: Kejatuhan atau hentakan kuat pada kaki, seperti dalam sukan kontak (contact sports).
3. Permukaan Tidak Rata: Berlari atau melompat di atas permukaan yang tidak rata boleh menyebabkan ketidakseimbangan dan mencetuskan kecederaan.
4. Kelemahan Otot atau Ligamen: Otot dan ligamen yang lemah meningkatkan risiko kecederaan, terutama bagi individu yang pernah mengalami kecederaan buku lali sebelumnya.

GEJALA KECEDERAAN ATFL

Tanda-tanda kecederaan ATFL termasuk:

– Kesakitan Akut: Rasa sakit di bahagian luar buku lali, terutama ketika berjalan atau meletakkan berat badan.
– Bengkak: Bengkak muncul di kawasan lateral buku lali dalam beberapa jam selepas kecederaan.
– Lebam: Lebam boleh muncul akibat pendarahan dalaman.
– Ketidakstabilan Buku Lali: Buku lali mungkin terasa longgar, terutama ketika berdiri atau berjalan.
– Kesukaran Bergerak: Pergerakan buku lali menjadi terhad, terutama dalam pergerakan inversi atau ‘plantarflexion’.

DIAGNOSIS KECEDERAAN ATFL

Diagnosis kecederaan ATFL biasanya melibatkan:

1. Pemeriksaan Fizikal: Doktor akan melakukan ujian seperti anterior drawer test dan talar tilt test untuk menilai kestabilan buku lali.
2. Pemeriksaan X-ray: Untuk mengesan kemungkinan keretakan tulang yang berkaitan.
3. MRI atau Ultrasound: Digunakan untuk menilai tahap kerosakan ligamen dan tisu lembut.

RAWATAN UNTUK KECEDERAAN ATFL

Rawatan bergantung kepada tahap kecederaan (ringan, sederhana, atau teruk) dan boleh dibahagikan kepada rawatan konservatif atau pembedahan.

1. Rawatan Konservatif:
– RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation): Mengurangkan bengkak dan kesakitan.
– Imobilisasi: Penggunaan alat pendakap seperti ankle brace atau splint untuk melindungi buku lali.
– Fisioterapi: Latihan untuk menguatkan otot di sekitar buku lali, meningkatkan mobiliti, dan mengembalikan kestabilan.
– Ubat Anti-radang: Untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan.

2. Rawatan Pembedahan:
– Dilakukan hanya untuk kes kecederaan yang teruk, seperti ligament putus atau apabila rawatan konservatif gagal. Pembedahan melibatkan pembaikan atau penggantian ligamen yang rosak.
Pemulihan dan Tempoh Penyembuhan
– Kecederaan Ringan dan Sederhana: Pemulihan biasanya mengambil masa 2 hingga 6 minggu, bergantung kepada tahap kerosakan dan rawatan yang diberikan.
– Kecederaan Teruk atau Selepas Pembedahan: Tempoh pemulihan boleh mengambil masa sehingga 6 hingga 12 bulan dengan fisioterapi intensif.

PENCEGAHAN KECEDERAAN ATFL

Langkah-langkah untuk mencegah kecederaan ATFL termasuk:

– Latihan untuk menguatkan otot di sekitar buku lali.
– Latihan keseimbangan untuk mengurangkan risiko terseliuh dengan meningkatkan koordinasi.
– Menggunakan peralatan sokongan seperti ankle brace semasa aktiviti sukan untuk memberikan sokongan tambahan.
– Memastikan teknik melompat, mendarat dan berlari dilakukan dengan betul.

KESIMPULAN

Kecederaan ATFL adalah kecederaan yang biasa tetapi boleh diuruskan dengan rawatan yang betul. Rawatan konservatif sering mencukupi untuk kes ringan dan sederhana, manakala pembedahan mungkin diperlukan untuk kes yang teruk.

Pemulihan yang berfokus kepada kekuatan dan kestabilan buku lali sangat penting untuk mencegah kecederaan berulang dan membantu pesakit kembali kepada aktiviti harian atau sukan dengan selamat.

Langgani saluran Telegram kami untuk dapatkan berita-berita yang terkini.